EPICENE

Thème 1 : La survie au cancer : améliorer les connaissances, détecter les personnes fragiles, identifier les paramètres de substitution.

Même si les taux de survie se sont améliorés pour les principaux cancers au cours des dernières décennies, ils restent très variables en fonction du site du cancer et d’un large éventail de paramètres. Nous développons des efforts pour mieux comprendre les facteurs associés à une meilleure survie des patients atteints de cancer. Grâce à notre implication dans les registres de cancers en population, nous générons de nouvelles données sur la survie des cancers et ses déterminants (traitements, comorbidités, pratiques de soins, soins palliatifs) pour plusieurs types de cancers (leucémie myéloïde chronique, cancer du sein, lymphome à travers l’étude de cohorte REALYSA…).

Nous portons une attention particulière aux personnes fragiles, pour lesquelles des efforts de détection et de prévention sont fortement nécessaires, notamment les personnes âgées dont le nombre va rapidement augmenter dans les prochaines décennies.
Nous développons de nouveaux outils à utiliser dans les programmes de détection et nous étudions la connaissance du cancer chez les patients âgés.

Nos efforts portent également sur les stratégies visant à améliorer les stratégies de dépistage du cancer (dépistage de masse organisé et autres). Nous développons également de nouvelles approches biostatistiques pour évaluer l’efficacité des traitements et la survie des patients dans le cadre d’essais contrôlés randomisés mais aussi dans des situations réelles.

Thème 2 : Méthodes d’évaluation des expositions environnementales et professionnelles : le concept d’exposome

Nos recherches visent à améliorer la connaissance des niveaux et des déterminants des expositions à certains contaminants majeurs par des mesures de terrain afin d’identifier les principaux déterminants de l’exposition (utilisables dans des questionnaires rétrospectifs et dans de grandes cohortes de population).

Nos recherches sur les expositions aux pesticides, commencées il y a 25 ans, continuent de fournir de nombreuses données originales grâce au programme PESTEXPO. Nous cherchons maintenant à documenter les niveaux de base de la contamination « quotidienne » dans une ferme et à explorer les expositions aux pesticides dans les emplois non agricoles (jardinage, industrie du bois…). Nous explorons également les expositions de la population générale vivant à proximité de champs traités. Nous combinons des mesures sur le terrain et des observations ergonomiques.

Les niveaux et les déterminants des expositions à d’autres polluants sont également étudiés, comme les nanoparticules dans les milieux professionnels et environnementaux, les médicaments antinéoplasiques chez les travailleurs de la santé, les champs électromagnétiques… Nous développons également des outils d’évaluation des expositions indirectes, comme les matrices d’exposition professionnelle (PESTIMAT, MATPUF) et la modélisation spatiale. Utilisables rétrospectivement dans de larges populations avec une collecte minimale de données (calendriers professionnels ou résidentiels), ils sont très utiles à nos études épidémiologiques.

Thème 3 : Etiologie environnementale du cancer

Depuis plus de 20 ans, nous étudions l’étiologie des tumeurs du SNC, des hémopathies malignes et du mésothéliome grâce aux registres que nous avons mis en place dans la région et à nos collaborations au niveau national et international. Récemment, nous avons également développé des études sur les sarcomes. Parce que la recherche étiologique, y compris le rôle de l’environnement, reste rare pour la plupart des cancers peu fréquents, nous nous proposons d’analyser le rôle des déterminants environnementaux dans la survenue de ces cancers rares, pour lesquels le rôle des facteurs environnementaux est suspecté.

Nos efforts s’appuient sur des cohortes (AGRICAN, LUCSO, REALYSA), des études cas-témoins (CERENAT, ETIOSARC), des données issues de consortiums internationaux (AGRICOH, INTERLYMPH). Nous tenterons de mieux comprendre les risques de cancer dans des populations spécifiques, suspectées d’être plus vulnérables en raison d’affections individuelles ou de comorbidités (par exemple, allergies, troubles immunologiques), de caractéristiques génétiques (polymorphismes des gènes de détoxification, ….) ou de spécificités dans les expositions (femmes, fumeurs…).