Economic and management of healthcare organizations – EMOS

The EMOS team conducts research projects that evaluate health policies and systems using an applied and multidisciplinary approach, involving economists, health professionals (doctors and nurses) and other social science researchers with expertise in health services research. This research addresses questions related to the evaluation of health systems and policies from a variety of perspectives depending on the specific health policy issue studied (policies affecting healthcare access, healthcare pathway programmes, hospital services, health innovation), the relevant evaluation criteria (rate of public aid utilization, efficiency, inequalities in access, staff retention, rehospitalization), the available data and the appropriate methods (econometrics using administrative data, experimental studies, medico economic modelling of clinical data and registry data, qualitative interviews…).

Objectives

EMOS seeks to:

  • Conduct rigorous evaluations of health systems, public policies, and innovations (therapeutic, organizational and technological) at the national, regional and local level.
  • Contribute to advances in methods for research on health policies and health systems.
  • Produce new insights on how health care organizations function based on an interdisciplinary approach and close collaboration with the actors of the health system.

The unit’s many research projects are conducted in collaboration with policy makers, practitioners and other key stakeholders.

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Details

Centre de recherche INSERM U1219
Université de Bordeaux – ISPED
146 rue Léo-Saignat
33076 BORDEAUX cedex

Tél : +33 (0)5 57 57 95 51

  • Director :
    Professeur d’économie

    Parcours

    Co-directeur du LEGOS (Laboratoire d’Economie et de Gestion des Organisations de Santé) de l’université Paris Dauphine de 2006 à 2012 après avoir été professeur à l’université d’Orléans, il est depuis en poste dans le collège santé de l’université Bordeaux au sein de l’ISPED (Institut de Santé Publique, d’Epidémiologie et de Développement). Économiste de la santé, ses travaux de recherche se focalisent sur l’évaluation économique des politiques de santé et plus précisément sur l’accès aux soins, les inégalités sociales de santé et l’économie des soins de long terme.

  • Contact : emos.bphu1219@u-bordeaux.fr


Informations

Themes

Health access and care pathways:

The question of access to care, especially for people with chronic diseases or others who are frail or dependent, is a central concern of policy makers seeking to improve the performance of the healthcare system. This first research theme is focused on understanding how health policies and other interventions affect care pathways.

A major project in which the team is currently engaged is the evaluation of the Territoire de Soins Numérique (TSN) project, a large-scale field experiment that involves deploying digital tools and e-health strategies in five French regions with the goal of improving health outcomes through better coordination of care. Beyond analysing the impact of this specific experiment, the project provides the opportunity for a richer understanding of the concept of care pathways and methods for identifying and analysing these pathways using clinical and administrative data.

Understanding health care pathways is important for other ongoing projects conducted in collaboration with other research teams. For example, EMOS is collaborating with other U1219 Inserm researchers with expertise in the area of aging on a project evaluating “medical homes” for Alzheimer patients. Another collaborative project, led by ARS and implemented by the CCECQA, focuses on patients who have had cerebral vascular incidents, examining the relationship between care pathways and post-stroke sequelae.

The care pathway a patient follows depends critically on having access to care, which depends importantly on financial factors. The EMOS team is currently engaged in research that considers issues of access for three vulnerable populations: poor households, students and migrants. For these populations, the research focuses on the identification of barriers to healthcare access  and the evaluation of public policies aimed at facilitating healthcare access (ACS , AME, CMU-C).

For these projects, the team leverages data from a variety of sources including medico-administrative databases (PMSI SNIIRAM, CAF), longitudinal cohort data (3C, I-Share, cardiovascular neurovascular Aquitaine registers), general population surveys (ESPS) and specially designed surveys of specific populations.

Health activity efficiency:

Research in this area is focused on linking the cost and performance of health interventions (therapeutic, diagnostic, preventive, organizational) in order to maximize population health within a given budget. This work is carried out in close collaboration with the Methodological Support Unit for Clinical and Epidemiological Research (USMR) of the Bordeaux University Hospital Centre and the CIC 14-01 Clinical Epidemiology Unit. The research is based on clinical studies or decision models, leveraging existing data as much as possible. Examples of such data include:

  • Cohorts and registries: for example, the EMOS unit is participating in a research project using data from an Aquitaine HIV registry (GECSA) with the objective of estimating the utilization of care and analysing the relevance of care pathways.
  • Medical and administrative databases: the EMOS unit is currently working with data from the National Health Insurance Inter-regime Information System (SNIIR-AM), using probabilistic matching techniques to link this data with data from clinical studies.

The statistical methods and probabilistic modelling applied to the analysis of efficiency and value analysis of information are central to the activity of this axis.

Hospital performance and management:

The third research theme focuses on the performance of health care organizations and activities within hospitals.

The MoSTRA project, funded under the PREPS ministerial research call for proposals  (Research Program Performance of the Healthcare System), analyses the effectiveness and efficiency of a combination of treatment strategies implemented by organizations in medicine, surgery and obstetrics. This project applies a combination of quantitative and qualitative methods to analyse 30 health facilities in four French regions six months before and eighteen months after the implementation of the intervention.

In addition, as part of a contracted project between ISPED and the healthcare department of the Bordeaux University Hospital aiming to optimize the human resources management, EMOS researchers are conducting an analysis that seeks to understand factors that determine the attractiveness of night shift schedules, thereby affecting employee retention.

This theme focusing on hospital performance is closely linked to work related to the appropriateness of care, conducted in conjunction with the Health Evaluation Method Unit of the Bordeaux CHU. This research involves defining and validating indicators that can be used to evaluate the impact of various interventions on the appropriateness of care.

Members


  • Antoine Benard
    MD, PhD

    Fonctions

    Clinical Epidemiologist – Hospital Practitioner, Bordeaux University Hospital

    Bordeaux University Hospital Clinical Epidemiology Unit (USMR, Head: Pr. Rodolphe Thiébaut)

    http://usmr.isped.u-bordeaux2.fr

    CIC 14-01 Clinical Epidemiology Module (Head: Pr. Genevièv Chêne)

     

    Researcher, Research Centre U897, Bordeaux School of Public Health

    Team: economics and management of health systems (EMOS, Head: Pr Jérôme Wittwer)

    Research interest: statistical and decision-analytic methods for cost-effectiveness analysis, and the use of value of information analysis to inform policy decisions in primary care and chronic diseases management.

     

     

     

  • Nabil Bikourane
  • Emmanuelle Gagnou-Savatier
    Enseignant-Chercheur

    Parcours

    ENS Cachan – Université Paris1 Panthéon- Sorbonne – LEST-CNRS (Laboratoire d’Economie et de Sociologie du Travail) – Université de Bordeaux –

  • Borja Garcia Lorenzo
    Économiste de la santé
    Post-doctorant

    Économiste de la santé, post-doctorant à l’EMOS de la Université de Bordeaux, chercheur à l’Unité d’Évaluation des Technologies de Santé  aux Îles Canaries (SESCS) et enseignant au Master de Santé Publique de la l’Université Européenne de Canarias (UEC). Docteur en Économie de l’Université de Las Palmas de Gran Canaria (ULPGC) et Master en Économie Industrielle à l’Université Carlos III de Madrid. Il a été chercheur invité à l’École d’Économie de Toulouse (TSE) et au Groupe d’Analyse Economique Théorie (GATE) à Lyon. Aussi, il a été enseignant d’économétrie à l’ULPGC et à l’UEC pendant son séjour en Espagne. Ses travaux de recherche se focalisent sur l’évaluation économique de dispositifs médicaux et de politiques de santé, l’économie du médicament et la prise de décisions dans le financement de santé.

  • Emilie Lesaine
    Médecin de santé publique

    Depuis 2016:  Médecin coordonnateur des registres cardio-neuro-vasculaires en Aquitaine – Institut de Santé Publique, d’Epidémiologie et de Développement (ISPED), Université Victor Segalen Bordeaux2

    2010 à 2016: Médecin coordonnateur des registres cardio-neuro-vasculaires en Aquitaine – Comité de coordination de l’évaluation clinique et de la qualité en Aquitaine (CCECQA)

    2009-2010: Master d’épidémiologie à l’Institut de Santé Publique, d’Epidémiologie et de Développement (ISPED), Université Victor Segalen Bordeaux2

    2007: Doctorat d’Etat en médecine, Université Victor Segalen Bordeaux2

  • Clement Pimouguet
  • Viviane Ramel
    Doctorante en sciences politiques et santé publique

    Parcours

    Depuis 2017 Conseillère Aide à la décision, prospective, relations avec les universités, Agence régionale de santé Nouvelle-Aquitaine

    Depuis 2014 Chargée de cours « Politique internationale de coopération en santé » pour Université francophone Senghor

    2013-2016 Coordinatrice de la Plateforme Cassiopée, de recherche et d’aide à la décision en santé publique en Aquitaine

    2012-2013 Chef de projet évaluation de l’atteinte des objectifs du deuxième plan national santé environnement (PNSE2) et des objectifs environnement de la loi de santé publique de 2004, Haut Conseil de la santé publique, Min. affaires sociales et santé

    2008, 2009 Investigatrice participation des femmes, VIH/Sida, personnes transgenres, processus du Fonds mondial de lutte contre VIH/Sida, tuberculose et malaria en Amérique latine et dans les Caraïbes, ONG Aid For AIDS, Equateur et assistante technique élaboration volets VIH, TB du projet de pays pour sa soumission à la 8ème phase de financement du Fonds mondial VIH/Sida, TB et malaria, PNUD

    2007-2010 Chargée de mission santé, égalité femmes-hommes, VIH/Sida, violence, déterminants de la santé, Organisation des nations unies (ONU) : OPS/OMS et Unifem (ONUFemmes) Région andine, Equateur

     

    Formation

    2010-2012 Master of Public Health (MPH), spécialisation santé environnement et épidémiologie, École des hautes études en santé publique, mémoire sur inégalités environnementales de santé

    2005-2007 Master gestion des institutions et des organisations, spécialisation «coopération internationale au développement et gestion de projets», Sciences Po Bordeaux

    2003-2007 Double diplôme franco-espagnol : diplôme Sciences po Bordeaux et « licenciatura » en sciences politiques et de l’administration, Université de Grenade – Espagne

     

  • Thomas Renaud
    Ingénieur de recherche contractuel

    Parcours

    Chef de projet en Évaluation médico-économique des politiques de santé à l’Institut de Santé Publique, d’Epidémiologie et de Développement (ISPED) en 2014-2015

    Consultant et formateur indépendant – Economie de la santé, Statistiques et ingénierie des données de santé, Logiciels statistiques – de 2009 à 2015

    Ingénieur de recherche à l’Ecole des Hautes Etudes en Santé Publique (EHESP) en 2009-2010

    Chargé de recherche à l’Institut de Recherche et de Documentation en Économie de la Santé (IRDES) de 2000 à 2009

     

  • Florence Saillour-Glenisson
    Praticien Hospitalier – Unité Méthode Evaluation en Santé – Service d’Information Médicale – CHU de Bordeaux
    Responsable scientifique des registres cardio-neuro-vasculaires en Aquitaine
    Membre du consortium Duque (Deepening our Understanding of Quality Improvement in Europe
    Membre du jury du Preps (Programme de Recherche pour l’Evaluation de la Performance en Santé) de la DGOS

    Parcours

    Docteur en Médecine, médecin de santé publique, spécialisée en évaluation des actions de santé, F Saillour-Glénisson exerce depuis janvier 2013 la fonction de Praticien Hospitalier au sein de l’Unité Méthodes d’Evaluation en Santé du CHU de Bordeaux, après avoir été responsable de l’axe amélioration des pratiques et des organisations au CCECQA (Comité de coordination de l’évaluation clinique et de la qualité en Aquitaine) entre 1997 et 2012. Elle est en charge au CHU de Bordeaux de l’accompagnement méthodologique des projets de recherche en évaluation et de la coordination des travaux d’évaluation des pratiques professionnelles. Elle exerce de nombreuses activités d’enseignement en évaluation

    F Saillour-Glénisson a une activité de recherche en tant qu’investigateur principal de plusieurs projets de recherche nationaux en évaluation des systèmes de santé (Projet « Optimisation des prescriptions du bilan thyroïdien » – appel d’offre de recherche HAS, 2000 ; Projet « TheOReM » – Appel de recherche HAS, 2006 ; Projet MoSTRA – appel d’offre Preps 2013). Elle a participé à des projets de recherche internationaux en évaluation des systèmes de santé et sécurité des soins (Co-coordonatrice du projet DUQUE – Deepening our Understanding of Quality Improvement in Europe et chargé de projet de la validation transculturelle d’outils d’identification des événements indésirables, pilotée par la World Alliance for Patient Safety – OMS – Genève).

    Au sein de la FORAP (Fédération des Organismes Régionaux et territoriaux pour l’Amélioration des Pratiques et organisations en santé), F Saillour-Glénisson a exercé les fonctions de vice présidente, puis de trésorière. En tant que coordonnatrice du groupe mutualisation des travaux de la Forap, elle a coordonné les travaux d’élaboration d’outils de promotion de la bientraitance et co-rédigé le rapport Forap – HAS « Le deploiement de la bientraitance. Guide à destination des professionnels en établissements de santé et EHPAD ».

  • Matthieu Sibé
    Enseignant-chercheur en Sciences de Gestion
    Directeur-adjoint ISPED

    Parcours

    Spécialisé dans l’étude des modèles organisationnels explicatifs de la fidélisation et de l’attractivité des personnels, je m’intéresse plus précisément au concept nord-américain de Magnet Hospital, défini comme un établissement où le mode de management conjugue qualité de vie au travail et qualité des soins. Mes recherches s’appuient sur des approches principalement quantitatives à partir de modèles d’équations structurelles (LISREL et PLS) ainsi que sur des procédures d’analyse des données en vue de valider statistiquement des outils psychométrique de recueil

  • Elise Verpillot
    Maitre de conférences en sciences Economiques

    Parcours

    Doctorat de sciences économiques, Université de Franche Comté Novembre 2007

    Allocataire de recherche – Moniteur 2003-2006

    ATER IEP Strasbourg 2006-2008

  • Jerome Wittwer
    Professeur d’économie

    Parcours

    Co-directeur du LEGOS (Laboratoire d’Economie et de Gestion des Organisations de Santé) de l’université Paris Dauphine de 2006 à 2012 après avoir été professeur à l’université d’Orléans, il est depuis en poste dans le collège santé de l’université Bordeaux au sein de l’ISPED (Institut de Santé Publique, d’Epidémiologie et de Développement). Économiste de la santé, ses travaux de recherche se focalisent sur l’évaluation économique des politiques de santé et plus précisément sur l’accès aux soins, les inégalités sociales de santé et l’économie des soins de long terme.

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