HEPAVIH

HEPAVIH a pour ambition de caractériser l’histoire naturelle de la co-infection VIH-VHC en termes de morbidité et de mortalité et ses déterminants, et de mieux comprendre les interactions entre les deux virus et leurs traitements.

Coordonnées : Linda Wittkop

Objectifs 

Objectifs à court terme :
  • décrire les caractéristiques des patients co-infectés par le VIH et le VHC actuellement pris en charge ;
  • analyser les facteurs associés à l’initiation de la prise en charge de l’hépatite C, à la mise sous traitement, à la poursuite ou à l’arrêt du traitement de l’hépatite C (facteurs socio-comportementaux, immuno-virologiques, épidémiologiques ou autres) ;
  • valider la performance des marqueurs de substitution à la ponction biopsie hépatique, comme le FibrotestÔ ou le FibroscanÔ et de définir les populations de patients co-infectés qui peuvent en bénéficier en routine.
Objectifs à moyen terme :
  • disposer d’une base de données observationnelles de l’évolution des hépatites sous traitement anti-VHC dans  le contexte de l’utilisation des antirétroviraux, en dehors du contexte d’essais thérapeutiques ;
  • étudier la tolérance clinique et biologique des traitements  dirigés contre le VIH et le VHC ;
  • étudier l’impact du traitement anti-VHC sur l’observance du traitement anti-VIH et la qualité de vie des patients ainsi que sur la réponse immuno-virologique au VIH.
Objectifs à long terme :
  • étudier l’histoire naturelle des hépatites chroniques chez les patients co-infectés par le VIH, en particulier au stade de cirrhose ;
  • analyser les facteurs (viraux, environnementaux et de l’hôte) associés à une évolution de la fibrose, vers une maladie hépatique décompensée ou un carcinome hépatocellulaire ;
  • évaluer l’effet des antirétroviraux sur l’évolution des hépatites non traitées ;
  • étudier les interactions potentielles entre les différents virus des hépatites chez les patients infectés à la fois par le VHC, le VHB voire le virus delta, sous réserve de la taille suffisante des sous-groupes concernés.

 Axes

Afin de concrétiser le travail de la cohorte autour de ses objectifs, six groupes de travail ont été constitués dès la fin de l’année 2007 pour pouvoir répondre aux questions actuelles et futures qui seront posées :

  • Histoire naturelle, complications et morbidité
  • Thérapeutique
  • Outils diagnostics et de suivi
  • Virologie
  • Immunologie
  • Sciences sociales et santé publique
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